تبلیغات
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی - تاثیر مشابه فیزیوتراپی و جراحی در مواجهه با یک نوع خاص از کمر درد
 
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی
دکترای حرفه ای فیزیوتراپی نیاز سلامت
                                                        
درباره وبلاگ

در این وبلاگ سعی داریم شما را با جدیدترین تکنیک ها و دیدگاه های فیزیوتراپی به منظور ارتقاء سلامت همگانی و پیش گیری از آسیب های اسکلتی - عضلانی و روشهای درمانی آشنا نماییم.
___________________________
انتشار مطالب وبلاگ فقط با ذکر منبع یا کسب اجازه از نویسنده مجاز میباشد.
___________________________

آدرس وبلاگ: www.mnphysio.ir
___________________________
آدرس کلینیک : ساری - خیابان فرهنگ مجتمع شهریار 3 طبقه هفتم واحد 709
تلفن: 01133300075 - 01133314402
___________________________
تنظیم وبلاگ از: مهندس داریوش پورمند
___________________________

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست مریم نعیمی
نظرسنجی
تا چه حد از عملکرد وبلاگ رویکردهای نوین در فیزیوتراپی رضایت داشته اید؟







آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
pain

بر مبنای یک تحقیق که اخیرا در سالنامه طب داخلی (Annals of Internal surgery) منتشر شد: یک نوع از کمردرد به نام تنگی نخاعی در ناحیه کمری که گاهی اوقات با جراحی درمان می شود، به درمانهای فیزوتراپی نیز به همان خوبی پاسخ داده و عوارض ناخواسته کمتری نیز برجا می گذارد.

harvar

تنگی کانال به معنی باریک بودن است: در تنگی نخاعی ناحیه کمری فضای درون قسمت پایینی کانال نخاعی باریک می شود. این امر باعث ایجاد فشار بر نخاع و اعصاب منتشره از مهره های کمری، پنج استخوان مابین قفسه سینه و لگن (که قسمت پایین قفسه سینه را تشکیل می دهد) می شود.

تنگی کانال معمولاً از انحطاط دیسک، رباط ها و یا مفاصل فاست منتج می شود. این امر می تواند باعث تنگی کانال نخاعی دردناک و بالقوه ناتوان کننده شود.

علائم تنگی نخاعی ناحیه کمری:

-          درد کشاله ران، باسن و قسمت بالای ران که همچون درد سیاتیک به سمت ساق کشیده نمی شود.

-          درد در حالت ایستاده و راهپیمایی که در حالت نشسته یا چمباتمه بهتر می شود.

-          درد با خم شدن به عقب بدتر و با خم شدن به جلو تخفیف می یابد.

گاهی عمل جراحی بنام لامینکتومی یا رفع فشار برای کاهش درد ناشی از تنگی نخاعی کمری انجام می پذیرد. در این عمل ساختارهایی که بر روی اعصاب فشار می آورند حذف می شوند.

برای مقایسه این  روش درمانی و فیزیوتراپی محققان از 169 مرد و زن مبتلا به تنگی کانال استفاده کردند. همه این افراد آمادگی عمل جراحی را داشتند. اما نیمی از آنها بلافاصله جراحی شده و نیمی در یک برنامه طرح ریزی شده فیزیوتراپی مشارکت داشتند.

همه اعضاء دو گروه بعد از 10 هفته از عمل و یا برنامه فیزیوتراپی با پاسخ درمان روبرو شدند. آنها بعد از چهار ماه همچنان با کاهش درد و بهبود عملکرد فیزیکی روبرو شدند. دو سال بعد هیچ تفاوتی بین درد یا عملکرد فیزیکی دو گروه به چشم نمی خورد.

22 نفر از مشارکت کنندگان در جراحی (25%)  درگیر عوارض مرتبط با جراحی همچون جراحی مجدد یا عفونت های مربوط به جراحی دچار شدند، درحالیکه 8 نفر از گروه فیزیوتراپی (10%) شکایت از بدتر شدن علائم داشتند.

توزین گزینه های درمان:

برای بیشتر مردم درگیر این آسیب هیچ قانون سریع و قاطعی برای انتخاب رویکرد درمانی مناسب وجود ندارد، علی الخصوص هنگامیکه گزینه جراحی مطرح باشد. اما نتایج تحقیق حاضر چند راهنمایی ارائه می دهد.

در وهله اول درمان تنگی نخاعی ناحیه کمری در برگیرنده اقدامات محافظه کارانه نظیر داروهای ضد درد، ضد التهاب و گاهی تزریق نخاعی است. اگر علائم بهبود نیافت بر اساس تحقیق های پیشین جراحی قدم بعدی است.

اما آنطور که دکتر جفری کاتز ( Dr. Jeffrey N. Katz) استاد دانشکده پزشکی هاروارد می گوید نتایج تحقیق اخیر نشان می دهد که مبتلایان باید ابتدا یک برنامه درمانی فیزیوتراپی که بدقت طراحی شده باشد را بکار گیرند. اگر درمان فیزیوتراپی پاسخ نداد باید درباره اقدام برای عمل جراحی تصمیم گیری شود.

البته در مواردی که فشار شدید بر اعصاب وارد شده باشد به نحوی که باعث ضعف عضلات اطراف لگن و بالای پا و یا بی اختیاری و یا عدم کنترل درد با داروهای قوی شود، ممکن است نیاز به عمل جراحی فوری باشد.

هر چند عمل در قالب موارد لامینکتومی است، اما در مواردی که تنگی بسیار زیاد باشد شاید نیاز به استفاده از روشهای پیجیده تری باشد.





نوع مطلب : مباحث عام در فیزیوتراپی، اخبار، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، تنگی نخاعی ناحیه کمری، جراحی، لامینکتومی، کمر درد،
لینک های مرتبط :




پنجشنبه 1 تیر 1396 01:00 ب.ظ
Hello my loved one! I wish to say that this article is amazing, great
written and come with almost all important infos. I would like to
look extra posts like this.
سه شنبه 26 اردیبهشت 1396 07:44 ب.ظ
I do not even understand how I ended up here, but I thought this
put up was great. I don't realize who you're but certainly you're
going to a well-known blogger if you aren't already.
Cheers!
چهارشنبه 13 اردیبهشت 1396 12:50 ب.ظ
Thank you for some other fantastic article. Where else
may just anybody get that type of information in such a perfect manner of writing?

I have a presentation next week, and I am on the look for such information.
دوشنبه 11 اردیبهشت 1396 09:09 ب.ظ
Simply wish to say your article is as astonishing. The clearness to your put up is simply excellent and that i can think you are knowledgeable in this subject.
Fine together with your permission allow me to grasp your feed to stay updated with approaching post.
Thanks a million and please keep up the rewarding work.
شنبه 9 اردیبهشت 1396 10:17 ب.ظ
I am really inspired along with your writing skills as neatly
as with the layout in your blog. Is this a paid subject or did you modify it your self?
Either way stay up the excellent high quality writing, it's rare to look a great weblog like this one
these days..
پنجشنبه 7 اردیبهشت 1396 02:37 ب.ظ
Saved as a favorite, I like your website!
جمعه 25 فروردین 1396 07:34 ب.ظ
It's awesome to visit this site and reading the views of all mates on the topic of this post,
while I am also keen of getting familiarity.
پنجشنبه 24 فروردین 1396 07:29 ب.ظ
When I originally commented I seem to have clicked the -Notify me
when new comments are added- checkbox and from now on every time a comment is added I get
four emails with the exact same comment. There has to
be a means you can remove me from that service? Thanks!
چهارشنبه 23 فروردین 1396 02:20 ب.ظ
Hello to every body, it's my first pay a visit
of this webpage; this website includes remarkable and in fact fine data designed for visitors.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر